Exames do fígado: o que significam TGO, TGP, GGT, bilirrubina e outros marcadores importantes?

Receber um exame de sangue com siglas desconhecidas pode gerar muitas dúvidas. TGO, TGP, GGT, bilirrubina, fosfatase alcalina, albumina e tempo de protrombina são marcadores importantes da saúde do fígado — e entender o que eles significam pode ajudar a identificar alterações precocemente e decidir quando buscar ajuda médica.

🧪 TGO (AST) e TGP (ALT)

Essas enzimas são produzidas dentro das células do fígado. Quando há algum grau de inflamação ou lesão hepática, elas podem “vazar” para o sangue, elevando seus níveis nos exames.

• TGP (ALT) é mais específica do fígado. Costuma aumentar em casos de esteatose, hepatites, uso de medicamentos ou inflamações leves.

• TGO (AST) também está presente em outros tecidos, como músculos e coração. Seu aumento isolado pode não significar problema hepático. Quando TGO > TGP, é comum suspeitarmos de associação com o consumo de álcool.

  
  

🧪 GGT

A GGT (gama-glutamil transferase) é uma enzima ligada ao sistema biliar (as vias que transportam a bile). Seu aumento pode indicar:

• Uso frequente de bebidas alcoólicas

• Obstrução das vias biliares

• Uso de medicamentos (como anticonvulsivantes ou estatinas)

• Inflamação crônica do fígado

Embora não seja específica, a GGT ajuda a compor o contexto diagnóstico.

🧪 Fosfatase alcalina (FA)

A fosfatase alcalina também está associada ao sistema biliar. Seus níveis se elevam principalmente em:

• Obstrução das vias biliares

• Doenças inflamatórias das vias biliares, como colangite

• Doenças ósseas (por isso, a interpretação depende do contexto clínico)

Quando FA e GGT estão aumentadas juntas, o fígado ou as vias biliares costumam ser a principal origem do problema.

🧪 Bilirrubina

A bilirrubina é um pigmento derivado da degradação dos glóbulos vermelhos. O fígado é responsável por processá-la e eliminá-la pela bile. Quando seus níveis estão elevados, podem causar icterícia (amarelamento da pele e dos olhos).

A bilirrubina pode aumentar por:

• Lesões hepáticas (como hepatites)

• Doenças das vias biliares

• Problemas na destruição dos glóbulos vermelhos

🧪 Albumina e tempo de protrombina

Esses dois exames avaliam a capacidade funcional do fígado, especialmente em casos de doença hepática crônica ou cirrose.

• Albumina: é uma proteína produzida pelo fígado. Quando está baixa, pode indicar que o fígado não está funcionando bem — ou estar associada a desnutrição ou inflamações crônicas.

• Tempo de protrombina (TP): mede quanto tempo o sangue leva para coagular. Como o fígado produz proteínas da coagulação, um TP prolongado pode sugerir comprometimento da função hepática.

Esses marcadores são fundamentais para entender como o fígado está funcionando, e não apenas se há inflamação.

⚠️ Alterações nos exames sempre indicam problema?

Nem sempre. Alguns aumentos são leves e transitórios, podendo ocorrer por uso de medicamentos, esforço físico ou condições reversíveis. Por isso, é fundamental avaliar os exames em conjunto com sintomas e histórico clínico.

👩‍⚕️ Quando procurar um hepatologista?

Se seus exames de fígado vieram alterados — ou se você já tem diagnóstico de gordura no fígado, hepatite ou histórico familiar de doença hepática — vale procurar um especialista. O acompanhamento adequado pode prevenir complicações e orientar o tratamento certo no momento ideal.

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📚 Referências:

1. Zakim and Boyer’s Hepatology: A Textbook of Liver Disease, 7th ed. Elsevier.

2. Sherlock’s Diseases of the Liver and Biliary System, 13th ed. Wiley-Blackwell.

3. Greenberger NJ, Blumberg RS, Burakoff R. CURRENT Diagnosis & Treatment: Gastroenterology, Hepatology, & Endoscopy, 2nd ed. McGraw-Hill Education.